「小西博之」講演会の受け付けはこちから・・・     [トップページに戻る]

  1. <講演依頼方法@> FAXでのご依頼をご希望の方は、こちらのPDFをプリントしてお申し込みください。
  2. <講演依頼方法A> メールでのご依頼をご希望の方は、以下のフォームにてお申し込みください。
【団体名】
【お名前】
【郵便番号】
【ご住所】
メールアドレス
(再度入力)
【お電話番号】
【講演希望日】 記入例:○年 ○月 ○日
【講演希望時間帯】 記入例:24時間表記で ○時○分〜○時○分
【講演会場名】
【キャパ数】対象者数
【会合名】
【題目(テーマ)】 健康等講演テーマ 「生きている喜び」末期ガンからの生還
教育委員会等講演テーマ 「大人がもっと夢を語ろう」子供は地球の宝です
自然環境等講演テーマ 「自然の喜び」当たり前の素晴らしさ
人権等講演テーマ 「日本人で良かった!」それ可笑しくない??
人生論テーマ 「夢は叶う」
その他
【メッセージ、ご質問等】
【講演に関するお願い】 恐れ入りますが、講演会場には下記の機材をご用意ください。

 ・CDプレイヤー・DVDプレイヤー・プロジェクター・スクリーン (講演中にDVDをスクリーンに映して頂きます)
  ワイヤレスマイク・ホワイトボード・CD「いのちのうた」販売ブース・控え室
 ・テーマに関しましては、主催者様の方で御座いましたら、ご依頼のテーマでお話しさせて頂きます。
 ・進行表(タイムスケジュール)、会場地図をFAX でお送り下さい。
 ・都内近郊の場合、車で伺いますので駐車場をご用意願います。
 ・交通費(JR/ 航空チケット)は事前にお送りいただくか、後ほどご請求させていただきます。
 ・昼食・夕食時間に重なる際は、控え室にお弁当をご用意願います。
 ・会場には講演1 時間前に到着予定でお願い致します。(相談可)
 ・ギャランティーは@講演日まで振込みA講演日の月末振込みとさせて頂きます。
 ・講演日の決定後はキャンセル料が発生いたします。

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。