「小西博之」講演会の受け付けはこちから・・・     [トップページに戻る]

  1. <講演依頼方法@> FAXでのご依頼をご希望の方は、こちらのPDFをプリントしてお申し込みください。
  2. <講演依頼方法A> メールでのご依頼をご希望の方は、以下のフォームにてお申し込みください。
【ご依頼日】 記入例:平成○年 ○月 ○日
【主催団体名】
【ご担当者様】
【郵便番号】
【ご住所】
メールアドレス
(再度入力)
【お電話番号】
【講演日】 記入例:平成○年 ○月 ○日
【講演時間帯】 記入例:24時間表記で ○時○分〜○時○分
【講演会場】
【参加対象者】○名
【会合名】
【題目(テーマ)】 健康講演テーマ 「生きてる喜び末期ガンからの生還」
教育委員会等講演テーマ 「大人がもっと夢を語ろう」子供は地球の宝です
自然環境等講演テーマ 「自然の喜び」当たり前の素晴らしさ
人権等講演テーマ 「日本人で良かった」それ可笑しくない?
人生論テーマ 「夢は叶う」
その他
【メッセージ、ご質問等】
【講演に関するお願い】 恐れ入りますが、講演会場には下記の機材をご用意ください。

@準備物  ○CD再生機器 ○DVD再生機器 ○プロジェクター ○ハンガーラック
        ○ワイヤレスマイク ○ホワイトボード     ☆演台不要
Aテーマに関しましては主催者様の方で御座いましたらご依頼のテーマでお話させて頂きます。
B当日のタイムスケジュール、会場地図をメールもしくはFAXにておしらせくださいませ。
C昼食・夕食時に重なる際は、控え室にお弁当をご用意頂きますようお願い致します。
D会場には講演1時間前の到着予定でお願い致します。(相談可)
E講演料は、講演日当日までまたは、講演終了後一週間以内にお振込みくださいませ。

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。